건강보험심사평가원 적정성 평가

3년연속 양호 평가를 받았다는 게 뭔가요? 건강보험심사평가원에서 평가를 했을 때 좋은 평가를 받은 건데요.


1. 적정성 평가란 무엇일까요?
건강보험심사평가원에서 의료기관의 의료서비스 제공 과정이 적절하고 효율적인지 평가하는 제도입니다. 궁극적으로는 환자 여러분께 양질의 의료 서비스를 합리적인 가격에 제공하는 것을 목표로 합니다.

2. 평가 내용은 무엇인가요?
평가는 크게 구조적 측면과 진료적 측면으로 나뉩니다.

구조적 측면: 의료기관의 인력, 시설, 장비 등 의료서비스 제공에 필요한 기반 시설이 적절한 수준인지 평가합니다.
진료적 측면: 환자의 질병 진단 및 치료 과정이 적절한 지침 및 기준에 따라 이루어지는지 평가합니다.

3. 고혈압 3년 이상 양호 평가를 위한 핵심 전략!

만성 질환인 고혈압의 경우, 3년 이상 양호 평가를 받으면 병원이 보건급여 측면에서 다양한 혜택을 누릴 수 있습니다.

그렇다면 어떻게 하면 양호 평가를 받을 수 있을까요?

꾸준한 외래 방문 및 혈압 측정: 정기적인 외래 방문을 통해 의료진의 지속적인 관리를 받고, 혈압 측정 기록을 통해 혈압 관리 상황을 확인하는 것이 중요합니다.

혈압 목표 달성 노력: 의사와 상담하여 설정한 혈압 목표를 달성하기 위해 생활습관 개선, 약물 복용 등을 꾸준히 실천해야 합니다.

생활습관 개선: 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식습관, 금연, 절주 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 혈압 관리에 큰 도움이 됩니다.

약물 복용 지침 준수: 의사가 처방한 혈압 약을 규칙적으로 복용하고, 복용량 조절 등은 의사와 상담 후 진행해야 합니다.
자가 관리 능력 향상: 혈압 측정 방법, 식이 요법, 운동법 등 혈압 관리 관련 정보를 습득하고, 자가 혈압 측정을 통해 자신의 혈압 상태를 파악하는 것이 중요합니다.

정기적인 검사 및 상담: 혈압 외에도 혈당, 콜레스테롤 수치 등 관련 질환의 위험 요소를 함께 검사하고, 정기적인 상담을 통해 의료진의 조언을 받는 것이 중요합니다.

 

이러한 기준으로 잘 관리를 해주니 적정성 평가를 받지 못한 병원보다 신뢰가 생길 수 밖에 없겠습니다.

 

4. 평가 결과 어디서 확인할 수 있나요?
건강보험심사평가원 홈페이지(https://www.hira.or.kr/) 에서 의료기관별 적정성 평가 결과를 확인할 수 있습니다. 또한, 나의 건강보험 앱에서도 본인의 의료기관 적정성 평가 등급을 확인할 수 있습니다.

 

5. 추가 정보
건강보험심사평가원 적정성 평가 관련 자세한 내용은 건강보험심사평가원 홈페이지(https://www.hira.or.kr/) 에서 확인할 수 있습니다.

고혈압 관리 관련 정보는 질병관리청 홈페이지(https://www.kdca.go.kr/) 에서 확인할 수 있습니다.


따라서 환자는 꾸준한 외래 방문, 혈압 측정, 생활습관 개선, 약물 복용 등을 통해 혈압 관리에 노력하고, 의료기관은 환자 개별 맞춤형 치료 계획 수립, 전문적인 교육 및 상담 제공, 질관 관리 시스템 구축 등을 통해 환자의 혈압 관리를 적극적으로 지원해야 합니다.

환자와 의료기관이 상호 협력하여 노력할 때, 비로소 양질의 고혈압 치료가 가능하며, 이는 건강보험심사평가원 고혈압 적정성 평가에서 양호 평가를 받는 데 도움이 될 것입니다.